(来学网)患儿男性,3岁。因“昏迷2天,发热、呕吐3天”入院,查体:体温38℃,伴有颈抵抗,病理反射征阳性,呼吸30次/分,呼吸节律不规则,双肺未闻及干湿啰音,心率140次/分,PaO2,60mmHg,PaCO2,55mmHg,入院诊断考虑“急性颅内压增高”。
  1. 作为责任护士,在护理该患儿过程中应注意的问题是( )
    A.
    (来学网)抬高床头30°左右
    B.
    (来学网)保持气道通畅
    C.
    (来学网)保持安静,避免躁动
    D.
    (来学网)检查和治疗尽可能集中进行
    E.
    (来学网)护理患儿时动作要轻柔
    F.
    (来学网)高位灌肠,以疏通大便
  2. [提示]入院64.题吐词不清,肢体异常伸直,同时出现呼吸形态改变。根据Glasgow昏迷评分法,该患儿昏迷评分为( )
    A.
    (来学网)3分
    B.
    (来学网)4分
    C.
    (来学网)5分
    D.
    (来学网)6分
    E.
    (来学网)7分
    F.
    (来学网)8分
  3. 此时,该患儿可能出现的并发症是( )
    A.
    (来学网)硬脑膜下积液
    B.
    (来学网)小脑幕切迹疝
    C.
    (来学网)脑室管膜炎
    D.
    (来学网)慢性脑积水
    E.
    (来学网)枕骨大孔疝
    F.
    (来学网)中枢性呼吸衰竭
  4. 此时救治的紧急措施是( )
    A.
    (来学网)进行气管插管,保持呼吸道通畅
    B.
    (来学网)快速微泵静脉推注20%甘露醇
    C.
    (来学网)有脑干受压表现者,行颅骨钻孔减压术
    D.
    (来学网)静脉推注呋塞米
    E.
    (来学网)扩容
    F.
    (来学网)输注抗生素