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(来学网)
新生儿,女性,胎龄33周,自然出生,体重2200g,身长45cm,哭声轻微,四肢肌张力低下,颈肌软弱,足底纹少。查体:心率90次/分,呼吸不规则,有呼吸暂停,乳晕不清,大阴唇未遮盖小阴唇。
该新生儿的护理措施是()
A.
(来学网)
维持体温稳定,维持适中环境温度
B.
(来学网)
维持有效呼吸,缺氧时给予氧气吸入
C.
(来学网)
预防感染,加强皮肤及脐带护理
D.
(来学网)
吸吮能力差时可推迟母乳喂养时间
E.
(来学网)
密切观察病情变化,注意进食及精神变化
F.
(来学网)
预防出血,出生后及时补充维生素C
正确答案:
(1)ABCE
答案解析:
(1)早产儿的护理措施:1.维持体温稳定根据早产儿的体重、成熟度及病情,给予不同的保暖措施,加强体温监测。一般体重小于2000g者,应尽早置婴儿暖箱保暖。体重大于2000g在箱外保暖者,应给予戴帽保暖,以降低氧耗量和散热量。暴露操作应在远红外辐射床保暖下进行;没有条件者,因地制宜,加强保暖,尽量缩短操作时间。维持室温在24~26℃、相对湿度在55%~65%。2.合理喂养尽早开奶,以防止低血糖。提倡母乳喂养,无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。喂乳量根据早产儿耐受力而定,以不发生胃潴留及呕吐为原则,同时需要结合患儿临床生理特点、病理情况以及喂养耐受情况制订个体化加量方案。吸吮能力差和吞咽不协调者可用间歇鼻饲喂养、持续鼻饲喂养,能量不足者以静脉高营养补充并合理安排,补液与喂养时间交叉,尽可能减少血糖浓度波动。每天详细记录出入量、准确测量体重,以便分析、调整喂养方案,满足能量需求。早产儿缺乏维生素K依赖凝血因子,出生后应及时补充维生素K,预防出血症。3.维持有效呼吸保持呼吸道通畅,早产儿仰卧时可在肩下放置小的软枕,避免颈部弯曲、呼吸道梗阻。出现发绀时应查明原因,同时给予吸氧,吸入氧浓度以维持动脉血氧分压50~80mmHg(6.7~10.7kPa)或经皮血氧饱和度在88%~93%为宜。一旦症状改善立即停用,预防氧疗并发症。呼吸暂停者给予拍打足底、托背、刺激皮肤等处理,条件允许放置水囊床垫,利用水振动减少呼吸暂停的发生。反复发作者可遵嘱给予氨茶碱静脉输注。4.密切观察病情早产儿病情变化快,常出现呼吸暂停等生命体征的改变,除应用监护仪监测体温、脉搏、呼吸等生命体征外,还应注意观察患儿的进食情况、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢的温度等情况。5.预防感染严格执行消毒隔离制度,工作人员相对固定,严格控制入室人数,室内物品定期更换消毒,防止交叉感染。故选ABCE。
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