(来学网)患儿3岁，近1年多，哭闹厉害时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。诊断为室间隔缺损。
  1. 该患儿可能存在的护理问题／护理诊断是（ ）
    A.
    (来学网)清理呼吸道无效
    B.
    (来学网)低效性呼吸形态
    C.
    (来学网)活动无耐力
    D.
    (来学网)营养不良
    E.
    (来学网)组织灌注不足
    F.
    (来学网)体液不足
    G.
    (来学网)皮肤黏膜受损的危险
  2. 该患儿如需手术治疗，必须做的检查是（ ）
    A.
    (来学网)心电图
    B.
    (来学网)磁共振成像
    C.
    (来学网)心功能检查
    D.
    (来学网)心导管检查
    E.
    (来学网)超声心动图
    F.
    (来学网)CT
  3. 患儿如果出现永久性青紫，说明该患儿存在（ ）
    A.
    (来学网)动脉系统瘀血
    B.
    (来学网)形成艾森曼格综合征
    C.
    (来学网)合并了肺水肿
    D.
    (来学网)静脉系统瘀血
    E.
    (来学网)合并了心力衰竭
    F.
    (来学网)静脉系统充血
  4. 该患儿目前的护理措施是（ ）
    A.
    (来学网)术前完善各项抽血内容
    B.
    (来学网)开放静脉，给予晶体胶体扩容
    C.
    (来学网)立即给予患儿膝胸卧位
    D.
    (来学网)遵医嘱使用米力农药物
    E.
    (来学网)适当增加活动量
    F.
    (来学网)吸氧
正确答案：
(1)BCDEG
(2)E
(3)B
(4)DF
答案解析：
(1)此题正确选项是B、C、D、E、G，其中关键正确选项是G。该患儿属于较严重的室间隔缺损，并出现右向左的分流现象，皮肤黏膜缺血缺氧出现青紫，一旦出现心功能不全，卧床制动后存在发生压疮的危险。(2)超声心动图检查已作为室间隔缺损的首要术前诊断检查，故此题正确选项是E。(3)室间隔缺损使分流增加的血流量进入肺循环，最终导致肺血管阻力增加，右心室心肌肥厚。当体肺循环的阻力比值达到1：1时，分流方向变为双向或是反向分流，患儿出现永久性青紫，即为艾森曼格综合征。(4)室间隔缺损患儿出现青紫，主要是由于肺血管阻力上升导致右向左的分流，使用米力农等药物可以帮助降低肺血管阻力。故此题的正确选项是D、F，其中关键正确选项是D。
上一题
儿科护理学