患儿女性，4岁，因“多食、多饮、多尿，人渐消瘦1个月余”入院。入院查体：体温37.2℃，心率98次／分，呼吸23次／分，血压95/55mmHg，体重12kg，意识清楚，消瘦外观，皮肤温湿度正常，呼气无异味。实验室检查：白细胞10.0×109/L，中性粒细胞0.70，尿常规：尿糖(+++)，酮体(++)，随机血糖24.1mmol／L，动脉血气分析示：pH：7.1，PaCO29.7mmHg，PaO298mmHg，HCO3-3.8mm01／L，BE-21mmol／L，糖化血红蛋白10.3%，C肽0.085ng/ml，确诊为糖尿病。-051-儿科护理

患儿女性，4岁，因“多食、多饮、多尿，人渐消瘦1个月余”入院。入院查体：体温37.2℃，心率98次／分，呼吸23次／分，血压95/55mmHg，体重12kg，意识清楚，消瘦外观，皮肤温湿度正常，呼气无异味。实验室检查：白细胞10.0×109/L，中性粒细胞0.70，尿常规：尿糖(+++)，酮体(++)，随机血糖24.1mmol／L，动脉血气分析示：pH：7.1，PaCO29.7mmHg，PaO298mmHg，HCO3-3.8mm01／L，BE-21mmol／L，糖化血红蛋白10.3%，C肽0.085ng/ml，确诊为糖尿病。

根据患儿血气分析等检查结果，判断该患儿目前存在（）
A.
(来学网)代偿性代谢性酸中毒
B.
(来学网)失代偿性代谢性酸中毒
C.
(来学网)失代偿性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D.
(来学网)代偿性代谢性酸中毒合并失代偿性呼吸性碱中毒
E.
(来学网)失代偿性呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
F.
(来学网)呼吸性酸中毒合并失代偿性代谢性碱中毒
［提示］入院第2天早上09：30，患儿精神萎靡，同时出现腹痛、恶心、呕吐等表现，呼吸深长，可闻及烂水果味。中午13：30患儿意识朦胧，继之出现昏迷。此时患儿昏迷的最可能原因是（）
A.
(来学网)低血糖
B.
(来学网)脑膜炎
C.
(来学网)糖尿病乳酸酸中毒
D.
(来学网)糖尿病酮症酸中毒
E.
(来学网)高渗性非酮症糖尿病昏迷
F.
(来学网)颅内感染
根据患儿目前情况，宜选择的治疗方案是（）
A.
(来学网)5%碳酸氢钠，静脉滴注
B.
(来学网)大剂量胰岛素，静脉注射及皮下注射
C.
(来学网)小剂量胰岛素溶于5%葡萄糖中，静脉滴注
D.
(来学网)小剂量胰岛素溶于等渗生理盐水中，静脉滴注
E.
(来学网)大剂量胰岛素溶于等渗生理盐水中，静脉滴注
F.
(来学网)小剂量胰岛素溶于低渗生理盐水中，静脉滴注
此时，应采取的紧急护理措施是（）
A.
(来学网)准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入
B.
(来学网)液体输入不宜过快，胰岛素应使用最大剂量
C.
(来学网)绝对卧床休息，注意保暖
D.
(来学网)预防压疮和继发感染
E.
(来学网)严密观察和记录患儿意识状态、瞳孔大小和对光反应、生命体征及每日出入量等变化
F.
(来学网)在输液和胰岛素治疗过程中，必须每1～2小时留取标本送检尿糖、尿酮、血糖、血钾、血钠、二氧化碳结合力
防止发生糖尿病酮症酸中毒的措施有（）
A.
(来学网)密切观察病情变化，监测血气、电解质，血及尿液中糖和酮体的变化
B.
(来学网)纠正水、电解质、酸碱平衡的紊乱，保证出入量平衡
C.
(来学网)为预防脱水，应补充足够的水分
D.
(来学网)协助胰岛素治疗，严密监测血糖波动
E.
(来学网)为预防酸中毒，应给予5%碳酸氢钠静脉滴注
F.
(来学网)应适当控制饮食量
[提示］经过12天的治疗和护理，患儿生命体征平稳，血糖控制良好，糖化血红蛋白7.5%，准备出院。关于指导家长给患儿注射胰岛素的方法，下列叙述正确的是（）
A.
(来学网)皮下注射部位应选择大腿、上臂和腹壁等处，按顺序轮番注射
B.
(来学网)同一部位可多次注射
C.
(来学网)1个月内不要在同一部位注射2次，两针间距1.0cm左右
D.
(来学网)打球或跑步前可以在手臂和大腿加量注射胰岛素
E.
(来学网)1个月内不要在同一部位注射2次，两针间距2.0cm左右
F.
(来学网)打球或跑步前不应在手臂和大腿注射胰岛素

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儿科护理学