(来学网)患儿女性，3个月20天，体重5kg，因“发热3天，气促半天”，以“急性重症肺炎、呼吸衰竭、肺出血、消化道出血”收住PICU。入院时，患儿体温39.3℃（入院当日最高体温曾到40.1℃），心率202次／分，心音低钝，呼吸45次／分，呼吸困难，血压90/60mmHg(入院后血压逐渐下降，最低血压为34/14mmHg)，全身皮肤花斑，四肢湿冷，毛细血管再充盈时间5秒，臀部可见较多丘疹样皮疹，足底可见散在皮疹。患儿昏迷，压眶反应不明显，双侧瞳孔针尖样，对光反射消失，四肢肌力低下，腱反射未引出。实验室检查：血糖10.5mmol／L，外周血白细胞计数20.6×109／L，中性0.53。急诊血气分析：pH6.958，PaO28.3mmHg，PaCO258.7mmHg。心电图示窦性心动过速。超声心动图提示：房间隔缺损，肺动脉高压，左室偏大，收缩功能减弱，二、三尖瓣轻度反流，射血分数0.42。