(来学网)患者，男性，28岁。3天前出现低热、烦躁，对风、声、光等刺激敏感，不能进食，不能饮水，听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛，并伴有右上肢麻木感。查体：T39℃，P100次/分，神志清楚，声音嘶哑，流诞。
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)流行性乙型脑炎
    B.
    (来学网)流行性脑脊髓膜炎
    C.
    (来学网)狂犬病
    D.
    (来学网)破伤风
    E.
    (来学网)脊髓灰质炎
    F.
    (来学网)癫痫
    G.
    (来学网)中毒性脑病
  2. 对于该患者，应采取的措施包括
    A.
    (来学网)单室严密隔离
    B.
    (来学网)保持呼吸道通畅
    C.
    (来学网)维持水、电解质平衡
    D.
    (来学网)防止声光刺激
    E.
    (来学网)痉挛时可以用地西泮镇静
    F.
    (来学网)禁用镇静剂，避免呼吸抑制
  3. 入院第3天，患者由兴奋转为安静，肌肉痉挛停止，提示患者的病情
    A.
    (来学网)康复
    B.
    (来学网)进入缓解期
    C.
    (来学网)进入恢复期
    D.
    (来学网)进入麻痹期
    E.
    (来学网)进入后遗症期
    F.
    (来学网)进入麻痹后期
正确答案：
(1)C
(2)ABCDE
(3)D
答案解析：
(1)狂犬病临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症(hydrophobia)。本题患者症状描述恐水表现明确，故考虑为狂犬病。(2)可给予患者镇静剂，减轻患者痛苦。(3)痉挛停止，患者逐渐安静，但出现弛缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累，表现为斜内科护理学副主任/主任护师职称考试冲刺押题试卷视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情的等，为麻痹期，本期持续6~18小时。
上一题
预测模考卷