(来学网)患者，男，53岁。近半年发现绘图时上肢震颤，难以完成精细工作，近半个月来活动不利加剧首次来院就诊。体检：表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双手指鼻试验正常。颅脑MRI无异常发现。
  1. 体检时可能发现的征象是
    A.
    (来学网)搓丸样动作
    B.
    (来学网)路标手现象
    C.
    (来学网)写字过小征
    D.
    (来学网)“开-关”现象
    E.
    (来学网)慌张步态
    F.
    (来学网)静止性震颤
  2. 该疾病可能的神经生化改变是
    A.
    (来学网)5-羟色胺降低
    B.
    (来学网)多巴胺减少
    C.
    (来学网)肾上腺素减少
    D.
    (来学网)乙酰胆碱减少
    E.
    (来学网)脑啡肽减少
  3. 患者首选治疗药物为
    A.
    (来学网)多巴胺
    B.
    (来学网)纳洛酮
    C.
    (来学网)苯妥英钠
    D.
    (来学网)溴隐亭
    E.
    (来学网)左旋多巴
    F.
    (来学网)都可以
正确答案：
(1)ABCEF
(2)AB
(3)E
答案解析：
(1)开关现象是指帕金森病患者长期应用左旋多巴类药物后出现的药效波动现象，是该类药物产生的一种副作用。“关”主要表现为突然出现肢体僵直，运动不能，就像断电一样，比如在走路时突然迈不开步子，脚上好像戴了脚镣铅锤，举步维艰。该患者为初诊，未应用药物治疗，不会出现该征象。
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