(来学网)男性,54岁。冠心病史5年余,吸烟史40余年,因“右下肢发凉、麻木1星期”来诊。2年前因右下肢急性动脉栓塞行Fogarty导管取栓术,术后症状有所改善。查体:右下肢皮肤苍白,足部略紫,皮肤干燥、脱屑,足趾温度降低,足背动脉及胫后动脉搏动消失。实验室检查:血浆黏度、血小板聚集性升高。多普勒超声:动脉波形减弱。动脉造影:右胭窝动脉下方造影剂突然变细。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)下肢静脉曲张
    B.
    (来学网)血栓闭塞性脉管炎
    C.
    (来学网)动脉栓塞
    D.
    (来学网)动脉硬化性闭塞症
    E.
    (来学网)下肢静脉血栓形成
  2. 医师针对该患者给予溶栓药物治疗,溶栓药物使用的最佳时间是
    A.
    (来学网)6~12小时
    B.
    (来学网)12~24小时
    C.
    (来学网)24~48小时
    D.
    (来学网)48~72小时
    E.
    (来学网)36~72小时
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
(1)动脉栓塞诊断要点:有心血管系统疾病的病史,有“5P”征,多普勒血流超声检查示栓塞部位远端动脉无搏动及血流,动脉造影以明确栓塞部位、范围及程度。(2)溶栓治疗一般对发生于3天以内的新鲜血栓效果好,而超过7天者效果差。