(来学网)女,24岁,G1P0,孕40周,头位临产8小时,宫口开大5cm。
  1. 目前最恰当的处理为( )。
    A.
    (来学网)面罩吸氧提高胎儿血氧供能
    B.
    (来学网)产妇左侧卧位,观察产程,等待自然分娩
    C.
    (来学网)静脉滴注缩宫素催产
    D.
    (来学网)立即剖宫产
    E.
    (来学网)产钳助产
    F.
    (来学网)静推葡萄糖+维生素C+可拉明,加强胎儿对缺氧的耐受力
    G.
    (来学网)密切监测胎儿和产妇情况
  2. 提示:等待自然分娩的过程中,胎心听诊118次/分,胎心监测示:晚期减速。目前最可能的诊断是( )。
    A.
    (来学网)胎儿宫内窘迫
    B.
    (来学网)胎头受压
    C.
    (来学网)脐带受压
    D.
    (来学网)胎盘功能正常
    E.
    (来学网)胎盘功能减退
    F.
    (来学网)胎儿过度成熟
  3. 提示:行阴道检查:宫口开大10cm,先露S+3。目前最恰当的处理为( )。
    A.
    (来学网)面罩吸氧提高胎儿血氧供能
    B.
    (来学网)产妇左侧卧位,观察产程,等待自然分娩
    C.
    (来学网)静推葡萄糖+维生素C+可拉明,加强胎儿对缺氧的耐受力
    D.
    (来学网)静注5%碳酸氢钠
    E.
    (来学网)阴道助产缩短第二产程
    F.
    (来学网)立即剖宫产
正确答案:
(1)ABG
(2)A
(3)AE
答案解析:
(1)患者孕足月,临产8小时,宫口开大5cm,为正常产程,此时的处理为面罩吸氧提高胎儿血氧供能;产妇左侧卧位,观察产程,等待自然分娩;应密切监测胎儿和产妇情况。(2)胎儿心率减慢,胎心监测示:晚期减速。提示为胎儿宫内窘迫。(3)患者宫口已开全,先露在坐骨棘以下3cm,此时最恰当的处理为阴道助产缩短第二产程;同时面罩吸氧提高胎儿血氧供能。