(来学网)初孕妇，停经39周，持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg，脉搏120次/分，子宫呈板状，压痛明显，胎位不清，胎心110 次/分，阴道少量流血，阴道检查宫口未开。既往胎儿发育较正常小1周。尿蛋白(++)。
  1. 孕妇可能的诊断是（ ）。
    A.
    (来学网)前置胎盘
    B.
    (来学网)子痫前期重度
    C.
    (来学网)高张性宫缩乏力
    D.
    (来学网)低张性宫缩乏力
    E.
    (来学网)胎盘早剥
    F.
    (来学网)协调性宫缩乏力
  2. 为明确诊断，可进行的辅助检查包括（ ）。
    A.
    (来学网)胎心、宫缩监护;胎儿、胎盘B型超声检查
    B.
    (来学网)肛诊
    C.
    (来学网)阴道检查
    D.
    (来学网)尿常规、凝血功能
    E.
    (来学网)骨髓穿刺
    F.
    (来学网)羊水穿刺
  3. B超检查提示胎盘厚度增加，胎盘后见液性暗区，血红蛋白80g/L，纤维蛋白原显著降低，D-二聚体升高10倍，此时恰当的处理应是（ ）。
    A.
    (来学网)输血输液，补充凝血因子
    B.
    (来学网)静脉滴注缩宫素引产
    C.
    (来学网)哌替啶100mg肌注
    D.
    (来学网)剖宫产结束妊娠
    E.
    (来学网)继续观察
    F.
    (来学网)及早应用肝素防止凝血因子的消耗
正确答案：
(1)BE
(2)AD
(3)AD
答案解析：
(1)根据题意考虑为重度子痫前期及胎盘早剥的可能性较大。(2)考虑子痫前期及胎盘早剥时应行胎心、宫缩监护;胎儿血胎盘B型超声检查;并行血尿常规及凝血功能检查以了解凝血情况。(3)患者有DIC的危险，应输血输液补充凝血因子以纠正凝血功能，同时积极行剖宫产结束妊娠。
上一题
预测模考卷