(来学网)患者,女性,24岁。2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规律,今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒,来院后又有一次四肢抽搐发作。
  1. 首先应选用的药物是
    A.
    (来学网)地西泮10mg静脉滴注
    B.
    (来学网)苯妥英钠0.25g肌内注射
    C.
    (来学网)地西泮20mg肌内注射
    D.
    (来学网)水合氯醛5ml灌肠
    E.
    (来学网)苯巴比妥0.5g肌内注射
  2. 患者目前处于下列状态中的
    A.
    (来学网)癫痫持续状态
    B.
    (来学网)癫痫强直-阵挛发作
    C.
    (来学网)单纯部分发作继全面性发作
    D.
    (来学网)复杂部分发作继全面性发作
    E.
    (来学网)癫痫发作后昏睡期
  3. 患者发作得到控制,清醒后应做的处理是
    A.
    (来学网)调换其他抗癫痫药物
    B.
    (来学网)询问近期服药情况,嘱正规服药
    C.
    (来学网)加大服药剂量嘱正规服药
    D.
    (来学网)加用另一种抗癫痫药物
    E.
    (来学网)停药观察一周后再考虑用药
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)B
答案解析:
(1)患者2年来反复癫痫发作,此次两次发作间期意识不清,符合癫痫持续状态的临床诊断。首选地西泮10mg静脉滴注。(2)患者两次发作间期意识不清,符合癫痫持续状态的临床诊断。(3)过去有癫痫病史的患者突发癫痫持续状态最常见的原因为药物漏服或不规律用药,故应首先询问近期服药情况,嘱正规服药。