男，39岁。因腹胀乏力纳差3天来诊。10年前体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，ALT正常。口服中药断续治疗，有长期大量饮酒史。家中2个兄弟为乙肝患者。查体：神清，面色晦暗，无明显黄染，肝肋下未触及，脾肋下3cm,腹水征（+)，实验室检查ALT50U/L,HBV DNA2×10^5拷贝/ml。-069-全科医学

男，39岁。因腹胀乏力纳差3天来诊。10年前体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，ALT正常。口服中药断续治疗，有长期大量饮酒史。家中2个兄弟为乙肝患者。查体：神清，面色晦暗，无明显黄染，肝肋下未触及，脾肋下3cm,腹水征（+)，实验室检查ALT50U/L,HBV DNA2×10^5拷贝/ml。

该患者最重要的治疗是
A.
(来学网)对症治疗
B.
(来学网)保肝治疗
C.
(来学网)抗纤维化治疗
D.
(来学网)免疫治疗
E.
(来学网)抗病毒治疗
最重要的治疗药物为
A.
(来学网)核苷酸类药物
B.
(来学网)胸腺肽
C.
(来学网)丹参
D.
(来学网)甘草酸制剂
E.
(来学网)干扰素

正确答案：

(1)E
(2)A

答案解析：

(1)血清HBVDNA是HBV复制和传染性的直接标志，HBeAg阳性提示HBV正处于复制状态且有传染性，因此该患者最重要的治疗是抗病毒治疗。(2)核苷酸类药物常用于治疗慢性乙型肝炎、重型乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者，疗程至少1年。但长期应用核苷类药物治疗可使HBV发生变异而产生耐药性。重度慢性肝炎、重型肝炎及失代偿性肝硬化的患者不适合使用干扰素治疗。

上一题下一题

预测模考卷