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(来学网)
女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。
首先考虑的诊断是
A.
(来学网)
风湿性关节炎
B.
(来学网)
类风湿关节炎
C.
(来学网)
强直性脊柱炎
D.
(来学网)
骨关节炎
E.
(来学网)
痛风
最有助于确定诊断的辅助检查是
A.
(来学网)
抗核抗体
B.
(来学网)
红细胞沉降率
C.
(来学网)
血C反应蛋白
D.
(来学网)
影像学检查
E.
(来学网)
血抗链球菌溶血素“O”测定
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
(1)类风湿关节炎常表现为对称性、多关节肿痛。患者掌指和腕关节反复肿痛,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解,应诊断为类风湿关节炎。故选B。(2)确诊类风湿关节炎最有价值的检查是X线片及类风湿因子(RF),而非抗核抗体,因其诊断标准中并无抗核抗体,抗核抗体是筛选系统性红斑狼疮的常用检查方法,故选D;红细胞沉降率、C反应蛋白增高提示病变处于活动期;血抗链球菌溶血素“0”测定主要用于判断近期有无链球菌感染。
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