(来学网)患者，女，53岁。3年前因胆石症行胆道探查取石术。3天来上腹阵发性绞痛，寒战、高热。查体：巩膜有黄染，T41℃，P130次/分，BP60/45mmHg,上腹部肌紧张，有反跳痛。B超提示：肝内外胆管结石，胆总管直径2.6cm。
  1. 在病史中不属于诊断急性梗阻性化脓性胆管炎的主要依据的是
    A.
    (来学网)体温41℃
    B.
    (来学网)血压60/45mmHg
    C.
    (来学网)巩膜黄染
    D.
    (来学网)寒战
    E.
    (来学网)右上腹腹膜炎
  2. 该患者的治疗应选择
    A.
    (来学网)胆囊空肠吻合术
    B.
    (来学网)胆囊造口术
    C.
    (来学网)胆肠内引流术
    D.
    (来学网)胆道探查取石引流术
    E.
    (来学网)胆囊切除术
  3. 造成急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是
    A.
    (来学网)肿瘤
    B.
    (来学网)胆石
    C.
    (来学网)蛔虫
    D.
    (来学网)狭窄
    E.
    (来学网)外伤
正确答案：
(1)E
(2)C
(3)B
答案解析：
(1)急性梗阻性化脓性胆管炎有典型的“夏科氏三联征”即按照顺序出现腹痛、发热寒战、黄疸。(2)急性梗阻性化脓性胆管炎应在抗休克的同时行胆肠内减压。(3)急性梗阻性化脓性胆管炎的主要病因是胆石症。
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