(来学网)11个月男孩，近3天腹泻，稀水样便，每日5~8次，无黏液脓血。病初曾呕吐，1天后吐止，无发热。昨晚起大便次数减少，但出现阵发性剧烈哭闹，又呕吐3次，今晨因大便一次、便中带暗红色物而就诊。查体见患儿营养发育佳，但精神不振，痛苦面容，屈膝缩腹。腹部B超发现该患儿右腹部有一靶环状肿块图像，沿肠管纵断扫描可见“套简征”。
  1. 立即应该采取的治疗方法为（）。
    A.
    (来学网)口服阿托品缓解腹痛
    B.
    (来学网)腹部热敷按摩缓解腹痛
    C.
    (来学网)超监视下水压灌肠
    D.
    (来学网)急诊手术切除肿块
    E.
    (来学网)急诊手术行肠套叠手法复位
  2. 有关急性肠套叠的描述正确的是（）。
    A.
    (来学网)早期为喷射性呕吐，晚期为反射性呕吐
    B.
    (来学网)血便呈柏油样便
    C.
    (来学网)晚期在右上腹部触及腊肠样肿块
    D.
    (来学网)患儿早期即可表现出全身中毒症状
    E.
    (来学网)患儿突然发生剧烈的阵发性肠绞痛
  3. 灌肠疗法的适应证为（）。
    A.
    (来学网)肠套叠在24小时内，全身情况良好
    B.
    (来学网)肠套叠在24小时内，腹部不胀
    C.
    (来学网)小肠型肠套叠
    D.
    (来学网)病程超过48小时，套叠头部已达脾曲
    E.
    (来学网)肠套叠在48小时内，无明显脱水
正确答案：
(1)C
(2)E
(3)E
答案解析：
(1)根据患儿的腹部B超检查，发现该患儿右腹部有靶环状肿块图像，沿肠管纵断扫描可见“套筒征”，可诊断为肠套叠。立即采取的治疗方法：B超监视下水压灌肠。(2)A选项早期为反射性呕吐，晚期为梗阻性呕吐；B选项血便呈果酱样黏液血便；C选项晚期发生肠坏死或腹膜类时，可出现腹胀、腹水腹肌紧张及压痛。不易扪及肿块；D选项患儿早期一般状况尚好，体温正常，无全身中毒症状。
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