(来学网)患儿,女,8岁。因“眼腕水肿、尿少2天”入院。患儿1周前患过“感冒”,未做处理;1天前水肿加重。体格检查:体温38℃,心率100次/分,呼吸28次/分,血压140/90mmHg。辅助检查:尿蛋白(+),镜下WBC3~5/HP,CH50及C3显著下降。胸片未见异常。
  1. 该患儿可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)肾病综合征
    B.
    (来学网)急性肾炎
    C.
    (来学网)急性肾炎并发高血压
    D.
    (来学网)泌尿道感染
    E.
    (来学网)急性肾炎并发支气管肺炎
  2. 有关该病的治疗措施错误的是()。
    A.
    (来学网)急性期卧床休息,低盐饮食
    B.
    (来学网)本病为自限性疾病,无特异性治疗
    C.
    (来学网)抗感染治疗,青霉素治疗10~14天
    D.
    (来学网)降血压:常用硝苯地平0.25~0.5mg/(kg·d),最大剂量不超过2mg/(kg·d)
    E.
    (来学网)利尿:水肿、少尿者可用氢氯噻嗪1~2mg/(kg·d),分2~3次口服
  3. 对于该患儿的护理措施正确的是()。
    A.
    (来学网)供给低盐、高蛋白、高糖饮食
    B.
    (来学网)患儿可下床在室内活动
    C.
    (来学网)遵医嘱给予硝普钠治疗
    D.
    (来学网)急性期卧床休息
    E.
    (来学网)无需记录24小时出入水量
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)D
答案解析:
(1)根据该患儿的临床表现以及辅功检查:眼脸水肿、尿少2天;1天前水肿加重;血压140/90mmHg;尿蛋白(+),镜下WBC3~5/HP,CH50及C3显著下降,即可确诊。(2)D选项降血压:常用硝苯地平0.25~0.5mg/(kg·d),最大剂量不超过1mg/(kg·d)。(3)A选项供给患儿低盐、优质蛋白、高糖饮食;B选项患儿处于急性期,不可下床在室内活动;C选项该患儿并没有出现高血压脑病,所以暂时不需安硝普钠治疗。E选项准确记录24小时出入水量。