(来学网)患儿3岁,发热3天,昏迷2天。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻及湿啰音,心率140次/分,血气PaO2:45mmHg,PaCO2:55mmHg。
  1. 考虑为()。
    A.
    (来学网)肺炎
    B.
    (来学网)心力衰竭
    C.
    (来学网)中枢性呼吸衰竭
    D.
    (来学网)周围性呼吸衰竭
    E.
    (来学网)喉炎
  2. 该患儿的首选护理诊断是()。
    A.
    (来学网)营养失调
    B.
    (来学网)气体交换受损
    C.
    (来学网)清理呼吸道无效
    D.
    (来学网)有皮肤完整性受损的危险
    E.
    (来学网)焦虑
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
(1)患儿伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,心率140次/分,血气PaO2:45mmHg,PaCO2:55mmHg,可判断患者为中枢性呼吸衰竭。(2)呼吸衰竭首要的护理诊断为气体交换受损。