(来学网)男孩，7岁。低热3天，双下肢及得都有出血性皮疹。突出皮面，伴腹痛及便血一次。
  1. 可能诊断为（）。
    A.
    (来学网)过敏性紫癜
    B.
    (来学网)血小板减少性紫癫
    C.
    (来学网)消化性溃疡
    D.
    (来学网)流行性脑脊髓膜炎
    E.
    (来学网)风湿热
    F.
    (来学网)以上都不是
  2. 有关该病的实验室检查正确的是（）。
    A.
    (来学网)白细胞数轻度降低
    B.
    (来学网)血小板计数正常甚至升高
    C.
    (来学网)出血和凝血时间延长
    D.
    (来学网)血清IgA浓度降低
    E.
    (来学网)lgG、lgM水平降低
    F.
    (来学网)部分患儿毛细血管脆性试验阳性
  3. 有关该病的治疗要点中正确的是（）。
    A.
    (来学网)泼尼松每日1~2mg/kg，分次口服
    B.
    (来学网)阿司匹林每日1~2mg/kg，分次口服
    C.
    (来学网)双嘧达莫每日1~2mg/kg，分次口服
    D.
    (来学网)过敏性紫癞性肾病为主要病变时，可选用肝素治疗
    E.
    (来学网)抗组胺药及钙剂等不能减轻过敏反应的强度
    F.
    (来学网)重症过敏性紫搬肾炎不可用环磷酰胺
正确答案：
(1)A
(2)BF
(3)AD
答案解析：
(1)根据该患儿的临床表现即可确诊。约半数患儿伴有低热、乏力、精神萎靡、纳差等全身症状。皮肤紫癜常为首发症状，多见于下肢和臀部，以下肢伸面为多，初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤，压不褪色。少数重症患儿紫癜可大片融合形成大疱伴出血性坏死。(2)A.白细胞数正常或轻度增高；C.出血和凝血时间正常；D.血清IgA浓度往往升高；E.IgG、IgM水平升高或正常。(3)B.阿司匹林每日3~5mg/kg，分次口服；C.双嘧达莫每日3~5mg/kg，分次口服；E.抗组胺药及钙剂等可减轻过敏反为应的强度，恢复毛细血管内壁完整性，缓解部分患儿腹痛症状；F.重症过敏性紫痕肾炎可加用免疫抑制剂如环磷酰肢等。
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