(来学网)患儿20天,系第一胎第一产,为过期产,出生体重4300g,生后即有腹胀、便秘,常处于睡眠状态,喂养困难,声音嘶哑,末梢循环差,至今仍有黄疸,化验检查血常规正常,血培养阴性,血TSH50mlU/L。
  1. 最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)新生儿败血症
    B.
    (来学网)先天性甲状腺功能减退症
    C.
    (来学网)巨结肠病
    D.
    (来学网)黏多糖病
    E.
    (来学网)苯丙酮尿症
    F.
    (来学网)病理性黄疸
  2. 甲状腺素的主要作用是()。
    A.
    (来学网)甲状腺素可抑制钙、磷在骨质中的合成代谢
    B.
    (来学网)甲状腺功能亢进症患儿出现心跳减慢、心排出量降低等
    C.
    (来学网)促进生长发育
    D.
    (来学网)甲状腺素分泌不足时,可出现肌肉神经应激性增高
    E.
    (来学网)甲状腺素在胎儿期分泌不足,对脑的影响是可以逆转的
    F.
    (来学网)甲状腺素分泌过多时,食欲亢进,肠蠕动增加、大便次数多,但性状正常
  3. 该病的实验室检查描述正确的是()。
    A.
    (来学网)T4降低、TSH升高、T3降低或正常
    B.
    (来学网)T4升高、TSH降低、T3降低或正常
    C.
    (来学网)T4升高、TSH降低、T3升高或正常
    D.
    (来学网)T4升高、TSH升高、T3降低或正常
    E.
    (来学网)T4正常、TSH升高、T3降低或正常
    F.
    (来学网)T4降低、TSH正常、T3降低或正常
正确答案:
(1)B
(2)CF
(3)A
答案解析:
(1)根据患儿的临床表现和实验室检查,即可确诊。(2)A选项甲状腺素可促进钙、磷在骨质中的合成代谢;B选项甲状腺功能亢进症患儿出现心跳加速、心排出量增加等;D选项甲状腺素分泌过多时,可出现肌肉神经应激性增高,出现震颤;E选项甲状腺素对神经系统的发育及功能调节十分重要,特别在胎儿期,甲状腺素不足会严重影响脑的发育、分化和成熟,且不可逆转。