(来学网)患者,男,50岁。肝硬化病史3年,近1个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减退,黄疸,消瘦。查体:肝肋下3cm,质硬,表面凹凸不平,有压痛。应首先考虑的是( )。
  • A.
    (来学网)肝脓疡
  • B.
    (来学网)原发性肝癌
  • C.
    (来学网)肝淤血
  • D.
    (来学网)继发性肝癌
  • E.
    (来学网)胰腺癌
正确答案:
B
答案解析:
考点:原发性肝癌的诊断。解析:根据患者临床表现诊断为原发性肝癌。原发性肝癌症见肝区疼痛,食欲减退,消瘦,乏力等,体征见肝肿大,黄疸,脾肿大,腹水征。肝脓肿患者有明显的炎症表现,如发热等,此患者无,排除A。继发性肝癌患者常有其他原位恶性肿瘤的临床表现,排除D。肝脏质硬,表面凹凸不平,肝淤血不会出现这些体征,排除C。胰腺癌腹痛为持续性进行性绞痛或钻痛,患者无此临床表现,排除 E。故本题选 B。