(来学网)患者,女,64岁。因2小时前心绞痛发作,含化硝酸甘油不能缓解而急诊。检查:血压90/60mmHg,心律不齐,频发室性早搏,心音低。天门冬氨酸转氨酶增高,心电图V1、V2、V3导联有深而宽的Q波,ST段抬高。其诊断是( )。
  • A.
    (来学网)心绞痛
  • B.
    (来学网)急性心包炎
  • C.
    (来学网)急性前间壁心肌梗死
  • D.
    (来学网)急性下壁心肌梗死
  • E.
    (来学网)急性广泛前壁心肌梗死
正确答案:
C
答案解析:
考点:急性心肌梗死的诊断。解析:因患者疼痛2小时、含服硝酸甘油不能缓解,故排除心绞痛可能,排除 A。又由于心电图V1、V2、V3导联出现病理性Q波,ST段抬高,可诊断为急性前间壁心肌梗死。下壁心梗时,在Ⅱ、Ⅲ、aVF上出现病理性Q波,排除D;广泛前壁心梗时,病理性Q波出现在V1~V6上,排除E。急性心包炎时,心电图除aVR外,其余各导联均有ST段弓背向下的抬高,T波倒置,无异常 Q波,排除 B。故本题选 C。