(来学网)患者,女,40岁。全身皮肤黄染2月。身目俱黄,黄色晦暗,脘腹痞胀,大便不实,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔腻,脉濡缓。
  1. 其辨证是
    A.
    (来学网)气滞血瘀证
    B.
    (来学网)脾虚湿滞证
    C.
    (来学网)寒湿阻遏证
    D.
    (来学网)湿热留恋证
    E.
    (来学网)肝脾不调证
  2. 其治法
    A.
    (来学网)清热利湿,利胆退黄
    B.
    (来学网)疏肝理气,活血化瘀
    C.
    (来学网)调和肝脾,理气助运
    D.
    (来学网)温中化湿,健脾和胃
    E.
    (来学网)健脾养血,利湿退黄
  3. 治疗应首选
    A.
    (来学网)茵陈四苓散
    B.
    (来学网)黄芪建中汤
    C.
    (来学网)附子理中汤
    D.
    (来学网)归芍六君子汤
    E.
    (来学网)茵陈术附汤
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)根据患者临床表现诊断为黄疸。寒湿阻遏,胆汁外溢肌肤,则见身目俱黄,黄色晦暗;寒湿内盛,困阻脾阳,则见脘腹痞胀,大便不实,神疲畏寒,口淡不渴。舌淡苔腻,脉濡缓亦为寒湿内盛之象。辨证为寒湿阻遏证。(2)寒湿阻遏证的治法为温中化湿,健脾和胃。清热利湿为湿热留恋证的治法;疏肝理气,活血化瘀为气滞血瘀证的治法;调和肝脾,理气助运为肝脾不调证的治法;健脾养血,利湿退黄为脾虚湿滞证的治法。故168题选。(3)寒湿阻遏证的代表方为茵陈术附汤加减。茵陈四苓散为湿热留恋证首选,黄芪建中汤为脾虚湿滞证首选,归芍六君子汤为肝脾不调证首选。