(来学网)患者,男,30岁。车祸后出现左侧胁肋刺痛,痛处固定,伴咳嗽、痰中带血,呼吸短促,胸部胀闷,舌质紫,脉沉涩。辅助检查:X线片示左侧第6肋骨骨折。
  1. 治疗首选()。
    A.
    (来学网)六味地黄丸
    B.
    (来学网)十灰散合止嗽散
    C.
    (来学网)复元活血汤
    D.
    (来学网)八珍汤
    E.
    (来学网)接骨紫金丹
  2. 西医治疗的重点是()。
    A.
    (来学网)清除创面异物
    B.
    (来学网)固定骨折断端
    C.
    (来学网)紧急气管插管
    D.
    (来学网)清除呼吸道分泌物
    E.
    (来学网)止痛、固定胸廓、防治并发症
  3. 中医辨证为()。
    A.
    (来学网)气滞血瘀证
    B.
    (来学网)肝肾不足证
    C.
    (来学网)肺络损伤证
    D.
    (来学网)筋骨不续证
    E.
    (来学网)气血亏虚证
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)C
答案解析:
(1)十灰散合止嗽散加减为肺络损伤证的首选方;六味地黄丸加减为肝肾不足证的首选方;复元活血汤加减为气滞血瘀证的首选方;八珍汤加减为气血亏虚证的首选方;接骨紫金丹加减为筋骨不续证的首选方。(2)闭合性单处肋骨骨折治疗的重点是止痛、固定胸廓和防治并发症。(3)根据患者的临床表现可诊断为肋骨骨折之肺络损伤证。气滞血瘀证可见胁肋刺痛,局部有瘀斑、瘀点,呼吸及咳嗽时疼痛加重;肝肾不足证可见损伤后期胁肋隐痛,心中烦热,头晕目眩、腰膝酸软;筋骨不续证可见伤处肿痛减轻,骨折处尚未愈合;气血亏虚证可见少气乏力,失眠多梦,心悸怔忡,纳食减少。