(来学网)患者,女,24岁,产后高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露量多,色紫暗如败酱,气臭秽,烦躁,口渴引饮,尿少色黄,大便燥结;舌红,苔黄而干,脉数有力。
  1. 其诊断为()。
    A.
    (来学网)产褥感染
    B.
    (来学网)产后出血
    C.
    (来学网)产后高热
    D.
    (来学网)产褥中暑
    E.
    (来学网)产后恶露异常
  2. 治法为()。
    A.
    (来学网)清心开窍
    B.
    (来学网)清热解毒,凉血化瘀
    C.
    (来学网)清营解毒,散瘀泄热
    D.
    (来学网)养阴清热,安冲止血
    E.
    (来学网)活血化瘀,调冲止血
  3. 治疗首选()。
    A.
    (来学网)清营汤
    B.
    (来学网)保阴煎
    C.
    (来学网)补中益气汤
    D.
    (来学网)五味消毒饮合失笑散
    E.
    (来学网)清营汤送服安宫牛黄丸
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)产褥感染的临床表现为发热(一般出现在产后3~7天)、腹痛(多从下腹部开始,逐渐波及全腹,可有压痛、腹肌紧张及反跳痛)、恶露异常(恶露明显增多,混浊,或呈脓性,有臭味)、下肢血栓静脉炎等。(2)根据患者的临床表现可诊断为产褥感染之感染邪毒证。证候:产后高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露量多或少,色紫黯如败酱,气臭秽,烦躁,口渴引饮,尿少色黄,大便燥结;舌红,苔黄而干,脉数有力。治法:清热解毒,凉血化瘀。(3)五味消毒饮合失笑散加牡丹皮、赤芍、鱼腥草、益母草为治疗感染邪毒证的首选方;清营汤加紫花地丁、蒲公英、栀子、牡丹皮为治疗热入营血证的首选方;清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹为治疗热陷心包证的首选方。