(来学网)患儿,女,6岁,双下肢出现皮肤紫癜,膝踝关节尤为明显,关节肿胀灼痛,影响肢体活动,伴腹痛、便血、尿血,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
  1. 中医病机为()。
    A.
    (来学网)血热和血瘀
    B.
    (来学网)气滞和血瘀
    C.
    (来学网)血热和湿热
    D.
    (来学网)脾虚和湿热
    E.
    (来学网)脾虚和外感
  2. 皮肤病变部位主要在()。
    A.
    (来学网)上肢及躯干
    B.
    (来学网)下肢及面部
    C.
    (来学网)四肢及面部
    D.
    (来学网)四肢及臀部
    E.
    (来学网)躯干及臀部
  3. 治疗首选方是()。
    A.
    (来学网)银翘散加减
    B.
    (来学网)犀角地黄汤加减
    C.
    (来学网)四妙散加味
    D.
    (来学网)葛根黄芩黄连汤加味
    E.
    (来学网)茜根散加减
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)C
答案解析:
(1)根据患儿的临床表现可诊断为过敏性紫癜。本病的发生与外感风热、饮食失节、瘀血阻络等因素有关,其病机为血热和血瘀。(2)皮肤紫癜为首发症状。病程中皮肤紫癫反复出现,新旧并存。多见于四肢及臀部,部分累及上肢、躯干,面部少见,呈对称性分布。(3)结合患儿的症状可辨证为过敏性紫癜之湿热痹阻证。证候:皮肤紫癜多见于关节周围,尤以膝踝关节为主,关节肿胀灼痛,影响肢体活动,偶见腹痛、尿血,舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦数。治法:清热利湿,通络止痛。方药:四妙散加味。