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患者,男,40岁。背部起一肿块,上有粟粒状脓头,肿块渐向周围扩大,脓头增多,色红灼热疼痛,舌红,苔黄,脉滑数。
其诊断为()。
A.
(来学网)
疖
B.
(来学网)
痈
C.
(来学网)
痰核
D.
(来学网)
丹毒
E.
(来学网)
脓肿
其辨证为()。
A.
(来学网)
阴虚火盛证
B.
(来学网)
热毒蕴结证
C.
(来学网)
风热化火证
D.
(来学网)
肝胆湿热证
E.
(来学网)
气血两虚证
治疗首选的方剂为()。
A.
(来学网)
十全大补汤
B.
(来学网)
普济消毒饮
C.
(来学网)
牛蒡解肌汤
D.
(来学网)
竹叶黄芪汤
E.
(来学网)
仙方活命饮
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)E
答案解析:
(1)根据患者的临床表现可诊断为痈。痈早期在局部呈片状稍隆起的紫色浸润区,质地坚韧,边界不清。随后中央形成多个脓栓,破溃后呈蜂窝眼状。(2)根据患者的症状可辨证为热毒蕴结证,肿块色红灼热疼痛提示热毒炽盛,且舌脉亦符合。痈的中医证型可分为热毒蕴结证、阴虚火盛证、气血两虚证。阴虚火盛证可见局部疮形平塌、根脚散漫,高热,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉细数;气血两虚证可见局部疮形平塌散漫,疮色晦暗,化脓迟缓,腐肉难脱,兼发热,精神不振,面色苍白,舌淡苔白腻,脉数无力。(3)仙方活命饮加减为热毒蕴结证的首选方;十全大补汤加减为气血两虚证的首选方;竹叶黄芪汤加减为阴虚火盛证的首选方。
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