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(来学网)
患者,女,55岁,阴中有物脱出,久脱不复,腰膝酸软,头晕耳鸣,精神倦怠,乏力,小便频数,小腹下坠;舌淡,苔薄,脉沉弱。检查:宫颈及部分宫体已脱出于阴道口。
其诊断为()。
A.
(来学网)
子宫脱垂,Ⅰ度轻型
B.
(来学网)
子宫脱垂,Ⅰ度重型
C.
(来学网)
子宫脱垂,Ⅱ度轻型
D.
(来学网)
子宫脱垂,Ⅱ度重型
E.
(来学网)
子宫脱垂,Ⅲ度
中医辨证为()。
A.
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肾气亏虚证
B.
(来学网)
中气下陷证
C.
(来学网)
肾阳不足证
D.
(来学网)
肝肾阴虚证
E.
(来学网)
湿热下注证
治疗首选的方药是()。
A.
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大补元煎
B.
(来学网)
补中益气汤
C.
(来学网)
六味地黄丸
D.
(来学网)
金匮肾气丸
E.
(来学网)
十全大补汤
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)A
答案解析:
(1)子宫脱垂分度:检查时嘱患者平卧并用力向下屏气。①Ⅰ度:轻型:子宫颈外口距处女膜缘<4cm,但未达处女膜缘;重型:宫颈外口已达处女膜缘,在阴道口可见到宫颈。②Ⅱ度:轻型:子宫颈已脱出阴道口,但宫体仍在阴道内;重型。宫颈及部分宫体已脱出于阴道口。③Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出至阴道口外。(2)结合患者的症状可辨证为子宫脱垂之肾气亏虚证。证候:阴中有物脱出,久脱不复,腰膝酸软,头晕耳鸣,小便频数或不利,小腹下坠;舌质淡,苔薄,脉沉弱。(3)子宫脱垂之肾气亏虚证的治法为补肾固脱,益气升提。方药:大补元煎加黄芪、升麻、枳壳。
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