(来学网)某女,35岁。患冠心病,症见胸痛隐隐,遇劳则发,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗。舌胖有齿痕,色淡暗,苔薄白,脉弱而涩。
  1. 四诊合参,中医辨证为
    A.
    (来学网)气虚血瘀
    B.
    (来学网)气滞血瘀
    C.
    (来学网)痰浊痹阻
    D.
    (来学网)寒凝心脉
    E.
    (来学网)气阴两虚
  2. 根据辨证结果,宜选用的基础方剂是
    A.
    (来学网)血府逐瘀汤
    B.
    (来学网)枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
    C.
    (来学网)补阳还五汤
    D.
    (来学网)瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
    E.
    (来学网)生脉散合人参养荣汤
  3. 根据辨证结果,宜选用的中成药是
    A.
    (来学网)丹蒌片
    B.
    (来学网)苏合香丸
    C.
    (来学网)速效救心丸
    D.
    (来学网)心力丸
    E.
    (来学网)洛布桑胶囊
  4. 执业药师在对上述选用的中成药进行合理用药指导时,下列说法错误的是
    A.
    (来学网)孕妇禁用该药
    B.
    (来学网)经期妇女慎用该药
    C.
    (来学网)该药宜饭后服用
    D.
    (来学网)正在服用洋地黄类药物的患者慎用该药
    E.
    (来学网)麝香保心丸可与该药联合使用
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)D
(4)E
答案解析:
(1)根据患者临床表现诊断为胸痹气虚血瘀证:【症状】胸痛隐隐,遇劳则发,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗。舌胖有齿痕,色淡暗,苔薄白,脉弱而涩,或结、代。【治法】益气活血,通脉止痛。【方剂应用】基础方剂补阳还五汤加减。【中成药应用】芪参益气滴丸,参桂胶囊,心力丸,活心丸。(2)根据患者临床表现诊断为胸痹气虚血瘀证:【症状】胸痛隐隐,遇劳则发,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗。舌胖有齿痕,色淡暗,苔薄白,脉弱而涩,或结、代。【治法】益气活血,通脉止痛。【方剂应用】基础方剂补阳还五汤加减。【中成药应用】芪参益气滴丸,参桂胶囊,心力丸,活心丸。(3)根据患者临床表现诊断为胸痹气虚血瘀证:【症状】胸痛隐隐,遇劳则发,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗,胖有齿痕,色淡暗,苔薄白,脉弱而涩,或结、代。【治法】益气活血,通脉止痛。【方剂应用】基础方剂补阳还五汤加减。【中成药应用】芪参益气滴丸,参桂胶囊,心力丸,活心丸。(4)根据患者临床表现诊断为胸痹气虚血瘀证:【合理用药与用药指导】不建议将心力丸、活心丸、心宝丸、灵宝护心丹、麝香通心滴丸及麝香保心丸中的任意两种或几种同时使用,因皆属重复用药,且五药皆含有毒性成分蟾酥。不建议将芪参益气滴丸与冠心丹参滴丸同使用,亦属重复用药。