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(来学网)
男,70岁,心悸不安,胸闷气短,四肢发凉,面色苍白。舌淡苔白,脉虚弱。
本病为心悸中的()。
A.
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心血瘀阻证
B.
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心虚胆怯证
C.
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水饮凌心证
D.
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痰火扰心证
E.
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心阳不振证
以下哪项护理措施不适用此病人()。
A.
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加强锻炼以增强体质
B.
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大便不通时可使用缓泻剂
C.
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调畅情志
D.
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注意保暖
E.
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少食多餐
病人1个月后出现心悸头眩,胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少,下肢浮肿,形寒肢冷。舌淡苔滑。此时病人的饮食护理最应该注意()。
A.
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多吃蔬菜
B.
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补充能量
C.
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补充蛋白质
D.
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补充微量元素
E.
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低盐饮食
正确答案:
(1)E
(2)A
(3)E
答案解析:
(1)1、心阳不振证:表现为心悸,多梦失眠,神志迟呆,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉细而弱或沉细无力。
2、水饮凌心证:表现为胸闷气短,形寒肢冷,下肢浮肿,形寒肢冷,舌淡胖,脉弦滑或沉细而滑。
3、痰火扰心证:表现为心悸时发时止,胸闷,烦躁,失眠多梦,易口干口苦,便秘,舌红,苔黄腻,脉弦滑。
4、心血瘀阻证:表现为心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌紫暗,脉涩或结代。
5、心虚胆怯证:主要表现为心跳心慌,坐卧不安,善恐,甚则不能自主。常失眠多梦容易惊醒,舌淡苔薄,脉细数或细弦。根据患者的体征表现,判断患者为心阳不振证,故正确答案为E。(2)针对此患者辨证施护:发作期患者应立即卧床休息,缓解期要注意适当休息,坚持力所能及的活动,不可剧烈运动,要做到动中有静。保证充足的睡眠,注意保暖。注意观察舌脉、体温、呼吸、血压及精神情志变化,做好各种抢救设备及药物准备,必要时给予吸氧、心电监护及保持静脉通道。做好患者的情志护理,保持患者心情舒畅。饮食清淡易消化,忌油腻辛辣之物,少食多餐,保持大便通畅。便秘时可遵医嘱使用缓泻剂,禁灌肠。(3)根据患者体征,判断患者为水饮凌心证。该证病机主要为脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神。治法:振奋心阳,化气行水,宁心安神。主要因心功能不全而导致水肿,饮食护理中应嘱患者低盐饮食,减少水钠潴留有利于减轻心脏负担,消除水肿。
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