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(来学网)
患者女,33岁,以怀疑自己患了乳腺癌4个月而入院。4个月前体检时查出有乳腺增生,嘱其用药,自此后患者就反复到医院进行检查,并怀疑自己患了乳腺癌,要求进行各种检查,不能听信医生的解释。偶有胃部不适,即认为是癌症转移,曾到十几家医院检查,均诊断为乳腺增生。逐渐出现焦虑、失眠、心情不好,不能坚持工作。
该患者最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
躯体化障碍
B.
(来学网)
焦虑症
C.
(来学网)
抑郁症
D.
(来学网)
疑病症
E.
(来学网)
强迫症
该患者不应采取的措施是()。
A.
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对患者描述的症状耐心解释
B.
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支持性心理治疗
C.
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反复进行医学检查
D.
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配合药物治疗
E.
(来学网)
纠正患者错误的认知
该患者可采取的措施是()。
A.
(来学网)
小剂量抗抑郁药
B.
(来学网)
支持性心理治疗
C.
(来学网)
耐心倾听患者倾诉
D.
(来学网)
对治疗表示关心,取得患者信任
E.
(来学网)
以上都是
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)E
答案解析:
(1)疑病症是一种以担心或相信患严重躯体疾病的持久性先占观念为主的神经症,患者因为这种症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释,均不能打消其疑虑。患者常伴有焦虑或抑郁。患者反复就诊,进行各种检查,仍不相信医生的解释,出现了焦虑、失眠等症状,符合疑病症的诊断。(2)疑病症最常用的三种治疗方式是支持性心理治疗、认知行为治疗和精神药物治疗。C项,反复医学检查对患者病情无帮助。(3)疑病症最常用的三种治疗方式是支持性心理治疗、认知行为治疗和精神药物治疗,药物治疗主要考虑抗抑郁药物治疗。
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