(来学网)女性,35岁,3年前开始经常无缘无故地紧张不安,担心丈夫和儿子外出会发生车祸,终日忧心忡忡,愁容满面,搓手顿足,心慌气短,坐卧不宁。对外界刺激特别敏感,入睡困难并易惊醒。
  1. 本病主要的临床症状为()。
    A.
    (来学网)抑郁症状
    B.
    (来学网)焦虑症状
    C.
    (来学网)强迫症状
    D.
    (来学网)刻板行为
    E.
    (来学网)被控制感
  2. 最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)抑郁症
    B.
    (来学网)强迫症
    C.
    (来学网)恐怖症
    D.
    (来学网)惊恐障碍
    E.
    (来学网)广泛焦虑障碍
  3. 患者的情绪障碍的主要表现形式为()。
    A.
    (来学网)自由浮动性焦虑
    B.
    (来学网)惊恐发作
    C.
    (来学网)恐惧
    D.
    (来学网)易激惹
    E.
    (来学网)情感低落
  4. 药物治疗应选()。
    A.
    (来学网)氯丙嗪
    B.
    (来学网)阿普唑仑
    C.
    (来学网)碳酸锂
    D.
    (来学网)苯丙胺
    E.
    (来学网)苯海索
  5. 心理治疗应选()。
    A.
    (来学网)认知行为疗法
    B.
    (来学网)模仿法
    C.
    (来学网)消极练习法
    D.
    (来学网)阳性强化法
    E.
    (来学网)预防法
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)A
(4)B
(5)A
答案解析:
(1)本病主要的临床症状为焦虑症状,如紧张不安,担心会发生车祸,终日忧心忡忡,愁容满面,搓手顿足,心慌气短,坐卧不宁等等。因此答案选B。(2)广泛性焦虑的特征:①表现为无明确对象和具体内容的焦虑和紧张不安(自由浮动式焦虑),或对现实生活中的某些问题过分担心和烦恼;②常感到心烦意乱,怕有祸事临头;③常伴有植物神经症状,如心慌、胸闷、呼吸急促、头晕、面部潮红或苍白、口干、胃部不适、恶心、腹痛、腹胀、腹泻、尿频等;④常伴有失眠、注意力集中困难、易被惊吓等;⑤运动性不安,表现搓手顿足、紧张不安、来回走动、不能静坐等。依题意得,“经常无缘无故地紧张不安,担心丈夫和儿子外出会发生车祸,终日忧心忡忡,愁容满面,搓手顿足,心慌气短,坐卧不宁。对外界刺激特别敏感,入睡困难并易惊醒”,可知该患者可能是广泛焦虑障碍。因此答案选E。(3)自由浮动性焦虑表现为无明确对象和具体内容的焦虑和紧张不安。因此答案选A。(4)药物治疗包括:①苯二氮䓬类,如地西泮、硝西泮、氯硝西泮、阿普唑仑、去甲羟西泮、氯羟西泮、三唑仑等;②三环类抗抑郁剂,如丙米嗪、阿米替林等;③选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)类,如氟西汀、帕罗西汀等;④β-肾上腺素能受体阻滞剂,如普萘洛尔(心得安);⑤其他药物,如丁螺环酮等。因此答案选B。(5)广泛焦虑障碍的心理治疗包括:支持性心理治疗、松弛治疗、心理教育、认知行为治疗。因此答案选A。
专业实践能力