(来学网)某男,17岁,高中生,自幼性格内向,懦弱,父母管教甚严,成绩不好即给予讽刺挖苦甚至打骂。3个月前升入高中,自感能力下降,不愿出门和上学,偶有毁物和打骂父母现象。精神检查:意识清,合作,未检出精神病性症状,自诉不能适应高中生活,自觉低人一等,自称是父母的木偶,自己的能力被父母阉割了。即依赖父母又痛恨父母。体检无明显异常。
  1. 最可能的诊断()。
    A.
    (来学网)抑郁症
    B.
    (来学网)精神分裂症早期
    C.
    (来学网)人格障碍
    D.
    (来学网)适应障碍
    E.
    (来学网)品行障碍
  2. 不愿出门和上学,属于什么症状?()
    A.
    (来学网)适应不良行为
    B.
    (来学网)怪异行为
    C.
    (来学网)强迫行为
    D.
    (来学网)社会行为
    E.
    (来学网)以上都不是
  3. 该患者自诉感到同学们看不起自己,甚至含沙射影挖苦自己,事后更恨自己无能,羡慕同学们的自由洒脱和敢作敢为。该症状属于()。
    A.
    (来学网)超价观念
    B.
    (来学网)关系妄想
    C.
    (来学网)自责自罪
    D.
    (来学网)强迫观念
    E.
    (来学网)以上都不是
  4. 对该患者来说,下列哪个说法是正确的?()
    A.
    (来学网)升入高中对该患者是异乎寻常的刺激
    B.
    (来学网)患者年纪轻,难以适应环境变化
    C.
    (来学网)环境改变及个性素质共同作用的结果
    D.
    (来学网)患者原有人格障碍,生活事件只是加重了原人格障碍的表现
    E.
    (来学网)患者存在精神病性症状,应改诊为精神分裂症
  5. 对于该患者最适于下列哪种方法治疗?()
    A.
    (来学网)认知疗法
    B.
    (来学网)小剂量抗精神病药物治疗
    C.
    (来学网)大剂量抗精神病药物治疗
    D.
    (来学网)催眠疗法
    E.
    (来学网)暴露疗法
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)A
(4)C
(5)A
答案解析:
(1)适应障碍是因长期存在应激源或困难处境,加上病人的人格缺陷,产生烦恼、抑郁等情感障碍,以及适应不良行为(如退缩、不注意卫生、生活无规律等)和生理功能障碍(如睡眠不好、食欲不振等),并使社会功能受损的一种慢性心因性障碍。(2)适应不良行为是指学生在成长期间,解决发展中的矛盾或人生课题时所产生的不适应行为。(3)“超价观念”是一种在意识中占主导地位的错误观念。它的发生虽然常常有一定的事实基础,但是患者的这种观念是片面的,与实际情况有出入的。只是由于患者的这种观念带有强烈的感情色彩,因而患者才坚持这种观念不能自拔,并且明显地影响到患者的行为。患者认为同学看不起自己,属于与实际情况有出入,具有强烈感情色彩的超价观念。(4)该生既往性格内向,懦弱,家庭教育存在一定问题,加之升学,造成其适应障碍。其形成是遗传素质与环境变故共同作用于个体而产生的结果。(5)心理治疗为适应障碍主要治疗方式,其中应对患者给予认知疗法,帮助其更清楚地了解对应激源的认知评价。
专业实践能力