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(来学网)
患者,女性,28岁,近3年来一直情绪低落,感到心情沉重,看周围事物犹如戴墨镜一样,一片灰暗,对工作不感兴趣,对前途悲观失望,有时有轻生的念头,感到精神不振,疲乏无力,入睡困难,常诉头疼、背疼,尚能坚持工作,对自己的病能认识,要求治疗。精神检查未发现幻觉、妄想。
最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
躁郁症,目前为抑郁发作
B.
(来学网)
抑郁症
C.
(来学网)
恶劣心境
D.
(来学网)
环性心境
E.
(来学网)
精神分裂症,单纯型
合适的治疗是()。
A.
(来学网)
SSRIs类药物
B.
(来学网)
利培酮
C.
(来学网)
氯丙嗪
D.
(来学网)
抗抑郁药+心理治疗
E.
(来学网)
苯二氮䓬类药物
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
(1)恶劣心境,指一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁,从不出现躁狂。常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍,患者有求治要求,但无明显的精神运动性抑制或精神病性症状,生活不受严重影响。依题意可诊断出该患者可能是恶劣心境。因此答案选C。(2)恶劣心境的治疗,药物治疗结合心理治疗效果最好。其中心理治疗,主要是支持和认知心理治疗,主要是帮助病人分析病因,了解症状,认识疾病,树立信心,想出办法,将病人的思维由内引向外。因此答案选D。
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