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(来学网)
女性,患者,22岁,半年以来无诱因出现凭空耳闻人语,称听到别人议论自己,单位领导派人在她的饭菜里下毒,走在路上也有人跟踪,病人为此万分惊恐,夜不能寐,有时躲到厕所里不敢出来。
该患者存在的症状有()。
A.
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被害妄想
B.
(来学网)
夸大妄想
C.
(来学网)
关系妄想
D.
(来学网)
被控制妄想
E.
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物理影响妄想
最可能的诊断是()。
A.
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偏执性精神病
B.
(来学网)
心因性精神障碍
C.
(来学网)
精神分裂症
D.
(来学网)
强迫症
E.
(来学网)
恐怖症
合理的治疗药物是()。
A.
(来学网)
丙米嗪
B.
(来学网)
氯丙嗪
C.
(来学网)
阿普唑仑
D.
(来学网)
氯丙米嗪
E.
(来学网)
多虑平
具体用药原则是()。
A.
(来学网)
从大剂量开始,逐渐减到维持量
B.
(来学网)
从小剂量开始,逐渐加到治疗量
C.
(来学网)
维持量必须是治疗量的2/3
D.
(来学网)
经常换药,以免产生耐药性
E.
(来学网)
2天内迅速加至治疗量
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)B
(4)B
答案解析:
(1)被害妄想症,是妄想症中最常见的一种,它是精神疾病的一个重要症状。主要表现为患者坚信别人会对他做出不利行为从而产生恐惧,大多数见于偏执性精神病和精神分裂症的患者。依题意得,“患者,22岁,半年以来无诱因出现凭空耳闻人语,称听到别人议论自己,单位领导派人在她的饭菜里下毒,走在路上也有人跟踪,病人为此万分惊恐,夜不能寐,有时躲到厕所里不敢出来”,可诊断出该患者可能是被害妄想。因此答案选A。(2)精神分裂症是一种慢性且严重的精神疾患,患者主要表现为感知觉、情感和行为的异常,会给患者及家属的生活带来严重的影响。依题意得,“半年以来无诱因出现凭空耳闻人语,称听到别人议论自己,单位领导派人在她的饭菜里下毒,走在路上也有人跟踪,病人为此万分惊恐,夜不能寐,有时躲到厕所里不敢出来”,可知该患者可能的诊断是精神分裂症。因此答案选C。(3)氯丙嗪,用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状。因此答案选B。(4)用量须从小剂量开始,按照个体给药的原则调整增加用量。经数日或数周精神状态明显好转后,须巩固治疗至少两周,然后逐渐减至最小有效维持量。维持量使用的期限须根据临床治疗需要而定。因此答案选B。
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