患者,男性,36岁。1年前(来学网)外伤折断1/3,曾进行烤瓷冠修复,因近1年来出现咬合痛复诊。
  1. 如怀疑患者为咬合创伤性牙周炎,应做的检查包括()。
    A.
    (来学网)结合冷热诊、触诊和叩诊
    B.
    (来学网)结合冷热诊、触诊和X线检查
    C.
    (来学网)结合冷热诊、叩诊和X线检查
    D.
    (来学网)结合叩诊、触诊和X线检查
    E.
    (来学网)结合叩诊和X线检查
  2. 如果患牙1年前已经完善的根管治疗,现咬合痛伴唇侧出现瘘管,X线片显示围绕牙根上1/3的贯穿牙根近远中倒三角形片状低密度影。最可能诊断为()。
    A.
    (来学网)斜行根折
    B.
    (来学网)咬合创伤
    C.
    (来学网)根尖周炎
    D.
    (来学网)龈缘炎
    E.
    (来学网)以上都不是
正确答案:
(1)D
(2)A
答案解析:
(1)咬合创伤性牙周炎咬合时患牙受力大,触诊时将手指放置在患牙上,嘱患者咬合,可感受到患牙移动度较大;因有创伤存在,患牙会有叩痛。X线片上会显示垂直型骨吸收,因此结合叩诊、触诊和X线检查可对咬合创伤性牙周炎作出诊断。冷热诊检查仅仅是对牙髓活力的辅助检查手段,在此种情况下可不予采用。(2)B项,咬合创伤表现为牙槽嵴的垂直型吸收。C项,完善的根管治疗后根尖周炎的可能性不大。D项,龈缘炎仅限于牙龈的症状,一般不会出现牙根的低密度影。A项,唇侧出现瘘管,X线片显示围绕牙根上1/3的贯穿牙根近远中倒三角形片状低密度影,符合斜行根折的症状及表现。
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