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(来学网)
患者,男性,19岁,近日发热、肌肉痛,后迅速出现皮肤大片瘀斑,头痛,意识紊乱,少尿,尿色加深,溶血性贫血,诊断为血栓性血小板减少性紫癜。
下列选项中不符合该诊断的实验室检查是()。
A.
(来学网)
血小板生存时间缩短
B.
(来学网)
血小板计数30×109/L
C.
(来学网)
血片中破碎红细胞占5%
D.
(来学网)
血间接胆红素23.5μmol/L
E.
(来学网)
尿胆红素增多
该患者血小板生存时间缩短的原因包括()。
A.
(来学网)
血小板脾内滞留过多
B.
(来学网)
血小板消耗过多
C.
(来学网)
血小板生成减少
D.
(来学网)
血栓性疾病
E.
(来学网)
血小板破坏增多
正确答案:
(1)E
(2)B
答案解析:
(2)血栓性血小板减少性紫癜(TTP)为一种罕见的微血管血栓一出血综合征。这是一组由于微循环中形成了血小板血栓,血小板数因大量消耗而减少所形成的紫癜。由于小动脉与微血管的栓死,导致器官缺血性功能障碍乃至梗死,对微循环依赖性强的器官(脑、肾等)最易出现症状。典型临床表现为:①血小板减少引起的出血,②微血管病性溶血性贫血,③神经精神症状,④肾脏损害,⑤发热。主要实验室诊断有:血小板计数减少,生存时间缩短;因患者有微血管病性溶血,导致黄疸,深色尿,化验间接胆红素升高,尿胆原升高,尿胆红素阴性,血片中破碎红细胞>2%。
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