(来学网)女,55岁。身高160cm,体重80kg,诊断为2型糖尿病,“三多一少”症状不明显,空腹血糖9.8mmol/L。
  1. 首选的口服降糖药物是
    A.
    (来学网)格列齐特(达美康)
    B.
    (来学网)甲苯磺丁脲
    C.
    (来学网)格列吡嗪(美吡达)
    D.
    (来学网)二甲双胍
    E.
    (来学网)格列本脲
  2. 现患者突然失明,最可能的原因是
    A.
    (来学网)白内障
    B.
    (来学网)角膜病变
    C.
    (来学网)急性视神经炎
    D.
    (来学网)视网膜脱落
    E.
    (来学网)青光眼
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)2型糖尿病首选生活方式干预和口服降糖药治疗。二甲双胍属双胍类降糖药,是2型糖尿病的一线用药和联合治疗中的基础用药(选D),主要作用机制为抑制肝葡萄糖输出,改善外周组织对胰岛素的敏感性,增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。格列齐特(达美康)、格列吡嗪(美吡达)、格列本脲、甲苯磺丁脲属磺酰脲类降糖药(不选A、B、C、E),主要作用机制为刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增加体内的胰岛素而降低血糖,适用于新诊断的2型糖尿病非肥胖患者、用饮食和运动治疗控制血糖不理想时。(2)视网膜病变多见于糖尿病病程超过10年者,是糖尿病患者失明的主要原因之一,主要表现为视网膜血管硬化、脆弱、出血、纤维增生,最终导致视网膜脱落。