(来学网)男,32岁。在输液过程中突然出现呼吸困难,气促,咳粉红色泡沫样痰,双肺可闻及湿啰音。
  1. 可能出现的输液反应是
    A.
    (来学网)肺栓塞
    B.
    (来学网)肺气肿
    C.
    (来学网)肺水肿
    D.
    (来学网)肺不张
    E.
    (来学网)支气管哮喘
  2. 给予的护理措施中不正确的是
    A.
    (来学网)立即为患者安置左侧卧位
    B.
    (来学网)安慰患者,减轻紧张、恐惧心理
    C.
    (来学网)高流量吸氧
    D.
    (来学网)遵医嘱给予镇静药物
    E.
    (来学网)必要时四肢轮扎
正确答案:
(1)C
(2)A
答案解析:
(1)循环负荷过重反应又称急性肺水肿,多由输液速度过快,短时间内输入过多液体导致,主要表现为患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳粉红色泡沫样痰等,听诊肺部满布湿罗音,心率快且节律不齐。(2)急性肺水肿的紧急处理措施包括立即停止输液并迅速通知医生,保留静脉通道,监测生命体征;协助患者取端坐位,双腿下垂(选A);给予高流量氧气吸入,同时湿化瓶内加入20%~30%乙醇(不选C);遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和血管扩张药(不选D);同时给予患者心理护理,安抚患者情绪(不选B);必要时进行四肢轮扎(不选E)。