(来学网)男,20岁。急性支气管炎,拟给予青霉素治疗。用药前需要做青霉素皮肤过敏试验。
  1. 青霉素过敏试验液的注射剂量为
    A.
    (来学网)50U
    B.
    (来学网)100U
    C.
    (来学网)500U
    D.
    (来学网)200U
    E.
    (来学网)300U
  2. 皮肤过敏试验进行5分钟,患者出现面色苍白、胸闷,注射局部皮肤发红。患者不可能发生的情况是
    A.
    (来学网)晕针
    B.
    (来学网)血清病型反应
    C.
    (来学网)呼吸道过敏
    D.
    (来学网)过敏性休克
    E.
    (来学网)皮肤过敏
  3. 发生过敏性休克时,护士首选的措施是
    A.
    (来学网)立刻皮下注射肾上腺素
    B.
    (来学网)立刻静脉注射多巴胺
    C.
    (来学网)立即静脉注射地塞米松
    D.
    (来学网)立即给予呼吸兴奋药物洛贝林
    E.
    (来学网)立即静脉注射葡萄糖酸钙
  4. 患者若发生过敏性休克,其反应属于
    A.
    (来学网)Ⅰ型变态反应
    B.
    (来学网)Ⅱ型变态反应
    C.
    (来学网)Ⅲ型变态反应
    D.
    (来学网)Ⅳ型变态反应
    E.
    (来学网)一般不良反应
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)A
(4)A
答案解析:
(1)青霉素过敏试验液的浓度是200~500U/ml,皮内注入0.1ml含青霉素20~50U。(2)青霉素血清病型反应属于II型变态反应,一般于用药后7~14天发生,临床表现和血清病相似,表现为发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等(选B)。患者做青霉素皮肤过敏试验后出现面色苍白、胸闷,注射局部皮肤发红的现象多与过敏(不选C、D、E)、晕针有关(不选A)。(3)发生过敏性休克的首要抢救措施是立即停止用药,就地平卧,给予0.1%盐酸肾上腺素皮下注射。(4)青霉素过敏性休克属Ⅰ型变态反应,该反应虽然少见,但其发生、发展迅猛,可因抢救不及时而死于严重的呼吸困难和循环衰竭。