(来学网)女,20岁。诊断为慢性原发免疫性血小板减少症,反复出血。
  1. 患者经泼尼松治疗6个月后无好转,应采用
    A.
    (来学网)改用地塞米松
    B.
    (来学网)输红细胞悬液
    C.
    (来学网)输全血
    D.
    (来学网)脾切除
    E.
    (来学网)应用止血药
  2. 为预防颅内出血,护士最重要的观察项目是
    A.
    (来学网)嗜酸性粒细胞计数
    B.
    (来学网)白细胞计数
    C.
    (来学网)巨核细胞比例
    D.
    (来学网)网织红细胞比例
    E.
    (来学网)血小板计数
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)原发免疫性血小板减少症治疗首选用药为糖皮质激素,治疗无效可采用脾切除(选D)。输全血(不选C)、输血小板或应用止血药(不选E)主要适用于血小板<20×10^9/L,出血严重而广泛和疑有或已存在颅内出血者。(2)原发免疫性血小板减少症患者应重点监测血小板计数。血小板>50×10^9/L者,可适当活动,避免外伤;血小板≤50×10^9/L者,应减少活动,增加卧床休息时间;血小板≤20×10^9/L者,绝对卧床,避免严重出血或颅内出血。