(来学网)女,55岁。肝硬化病史10年,近期常有牙龈出血,皮肤反复出现出血点,出现蜘蛛痣和肝掌。实验室检查:血小板20×10^9/L。
  1. 最可能的出血原因是
    A.
    (来学网)白蛋白合成减少
    B.
    (来学网)毛细血管壁扩张
    C.
    (来学网)血小板减少
    D.
    (来学网)维生素C缺乏
    E.
    (来学网)肝静脉回流不畅
  2. 出现肝掌和蜘蛛痣的原因是
    A.
    (来学网)皮质醇增多
    B.
    (来学网)雌激素增多
    C.
    (来学网)雌激素减少
    D.
    (来学网)雄激素增多
    E.
    (来学网)雄激素减少
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
(1)肝硬化患者出现出血倾向与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进和毛细血管脆性增加有关。脾功能亢进可导致血小板减少。(2)肝硬化时肝脏对雌激素的灭活功能减退,雌激素增多,男性患者常有性功能减退、不育等;女性患者可有月经失调、闭经、不孕等;部分患者出现蜘蛛痣和肝掌。