(来学网)女,55岁。高血压病史15年。情绪激动后突发昏迷,并呕吐咖啡样液体,急送入院。查体:体温39.5℃,右侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍、偏盲,初步诊断为脑出血。
  1. 估计其出血部位在
    A.
    (来学网)内囊
    B.
    (来学网)小脑
    C.
    (来学网)脑干
    D.
    (来学网)丘脑
    E.
    (来学网)蛛网膜下腔
  2. 护理措施正确的是
    A.
    (来学网)头部置冰袋
    B.
    (来学网)去枕平卧,抬高床尾
    C.
    (来学网)尽量限制对患者的探视
    D.
    (来学网)给予营养丰富的流质饮食
    E.
    (来学网)肢体康复后可行语言训练
正确答案:
(1)A
(2)A
答案解析:
(1)基底神经节出d血是最多见的脑出血,此处豆纹动脉从大脑中动脉近端呈直角发出,受高压血流冲击最大,最易破裂出血。累及内囊表现为“三偏征”,即病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲。(2)脑出血患者应头部置冰袋,可减轻头部充血,脑血管收缩使血流量减少(选A)。绝对卧床休息,取侧卧位,头胸抬高15°~30°,减轻脑水肿(不选B)。急性脑出血患者在发病24小时内禁食;24小时后如病情平稳、无颅内压增高和严重消化道出血时,给予高蛋白、高维生素、高纤维素、低盐、低脂的半流质饮食(不选D)。治疗、护理操作集中进行,谢绝探视,避免各种引起颅内压增高的因素,病室保持安静(不选C)。患者生命体征稳定、病情控制后,尽早行肢体、语言功能和心理的康复治疗(不选E)。