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(来学网)
男,50岁。1周前行胆道探查,T管引流术。
胆道远端通畅的表现是
A.
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体温正常,引流量增多
B.
(来学网)
腹痛和黄疸减轻,引流量增多
C.
(来学网)
黄疸消退,引流量增多,食欲无变化
D.
(来学网)
上腹胀痛,引流量骤减
E.
(来学网)
食欲好转,黄疸消退,引流量减少
术后观察患者排便情况的最主要目的是
A.
(来学网)
及时发现患者有无胃肠道出血
B.
(来学网)
判断患者脂肪消化和吸收的能力
C.
(来学网)
判断患者肠道功能恢复情况
D.
(来学网)
判断患者胆总管通畅情况
E.
(来学网)
判断患者术后饮食是否合适
T管引流的护理措施不包括
A.
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常规留置1个月后拔管
B.
(来学网)
妥善固定防脱出
C.
(来学网)
保持引流通畅有效
D.
(来学网)
每天记录引流量
E.
(来学网)
按时更换引流袋
拔除T管前须进行的检查是
A.
(来学网)
X线检查
B.
(来学网)
T管造影
C.
(来学网)
逆行胰胆管造影
D.
(来学网)
经皮肝穿刺胆管造影
E.
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MRI检查
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)A
(4)B
答案解析:
(1)留置T管引流的患者,胆道远端通畅的表现为食欲好转,黄疸消退,引流量减少。T管阻塞或肝衰竭可表现为引流量过少;胆总管下段梗阻可表现为引流量过多。(2)胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后早期,胆总管处于炎性水肿状态,随着患者恢复,水肿消退,胆总管逐渐恢复通畅,胆汁进入肠道,参与食物消化,患者排便状况可反映此变化。如胆道阻塞,患者可出现白陶土色便。(3)T管引流一般放置2周左右。应妥善固定T管,以免翻身、活动时牵拉而脱出;保持引流通畅,避免引流管压迫、折叠、扭曲;预防感染,每天更换外接的引流袋和连接管;观察胆汁的颜色、性状和量。(4)T管拔管前,应常规行T管胆道造影,造影后继续引流24小时以上。若胆道通畅、无结石和其他病变,再次夹闭T管24~48小时,无不适症状方可拔管。
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