(来学网)男，23岁。1天前突起畏寒、发热，伴咳嗽，右胸痛，痰带铁锈色，来院前自服阿司匹林1片，出汗较多。查体：体温40℃，血压90/60mmHg,右上肺语颤增强，管状呼吸音，白细胞增多，胸部X线检查可见右上肺大片致密阴影。
  1. 最突出的护理诊断是
    A.
    (来学网)清理呼吸道无效
    B.
    (来学网)体温过高
    C.
    (来学网)体液不足
    D.
    (来学网)营养不良
    E.
    (来学网)知识缺乏
  2. 最可能的临床诊断是
    A.
    (来学网)右上肺干酪性肺炎
    B.
    (来学网)肺炎克雷伯菌肺炎
    C.
    (来学网)军团菌肺炎
    D.
    (来学网)肺炎支原体肺炎
    E.
    (来学网)肺炎链球菌肺炎
正确答案：
(1)B
(2)E
答案解析：
(1)体温40℃属于高热，最重要的护理诊断是体温过高。(2)肺炎链球菌肺炎典型表现为咳铁锈色痰，肺实变时X线检查可见斑片状或大片均匀一致的浸润阴影。干酪性肺炎可有低热、盗汗等表现。肺炎克雷伯菌肺炎咳砖红色胶冻样痰。军团菌肺炎痰少而黏，可带血，一般不呈脓性。肺炎支原体肺炎多见于婴幼儿及青少年，起病缓慢，以刺激性干咳为突出症状。
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