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(来学网)
男,66岁。因慢性肺源性心脏病急性加重而入院治疗。血气分析结果:pH7.21,PaC075mmlg,PaO45mmHg,HCO3-,27.6mmo/L,剩余碱+5mmol/L。
检测动脉血气时的注意事项,错误的是
A.
(来学网)
嘱患者平静呼吸,不屏气,不过度通气
B.
(来学网)
抽取肝素抗凝
C.
(来学网)
血采出后立即将针头刺入软木塞或胶塞,并转动针管,使血液与肝素混匀
D.
(来学网)
穿刺处按压止血5~10分钟
E.
(来学网)
血标本可保存在4℃环境中4小时再送检
该患者酸碱失衡类型是
A.
(来学网)
代谢性酸中毒
B.
(来学网)
呼吸性酸中毒
C.
(来学网)
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.
(来学网)
代谢性碱中毒
E.
(来学网)
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
正确答案:
(1)E
(2)E
答案解析:
(1)检测动脉血气时嘱患者平静呼吸,不屏气,不过度通气。注射器穿刺前抽吸肝素。拔出针头后,立即将针尖斜面刺入软木塞或橡胶塞,隔绝空气,轻搓注射器使血液与肝素混匀,立即送检。采血完毕,穿刺部位用无菌纱布加压止血5~10分钟。(2)pH的正常值为7.35~7.45,其受呼吸和代谢双重因素的影响,pH>7.45表示碱中毒,<7.35表示酸中毒。PaCO2正常值为35~45mmHg,为判断酸碱失衡的呼吸性指标,PaCO2<35mmHg表示换气过度,提示为呼吸性碱中毒,PaCO2>45mmHg表示通气不足,提示为呼吸性酸中毒。HCO3-正常值为22~27mmol/L,为判断酸碱失衡的代谢性指标,HCO3-<22mmol/L为代谢性酸中毒,HCO3->27mmol/L为代谢性碱中毒。患者酸碱失衡的类型应为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。
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