(来学网)女，65岁。慢性咳嗽20多年，心悸、气促5年。3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧，伴发热。查体：口唇发绀，桶状胸，肝肋下3cm，双下肢水肿，肝颈静脉反流征阳性，心率125次/分，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。