Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
女,72岁。糖尿病病史7年,无心悸、胸痛史。早餐后1小时突然烦躁,出现面色苍白、出汗,伴恐惧感、胸闷,无胸痛。查体:心率100次/分,血压86/70mmHg
应首先考虑为
A.
(来学网)
低血糖反应
B.
(来学网)
心脏神经症
C.
(来学网)
急性心肌梗死
D.
(来学网)
糖尿病酮症酸中毒
E.
(来学网)
变异型心绞痛
此时应首选的检查是
A.
(来学网)
血糖、血酮体
B.
(来学网)
血清心肌坏死标志物
C.
(来学网)
超声心动图
D.
(来学网)
心电图
E.
(来学网)
冠状动脉造影
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
(1)晨起6时至中午12时机体交感神经活动增强,使心率加快,血压升高,冠状动脉张力增高,促使斑块破裂出血及血栓形成,是急性心肌梗死常见的诱因;少数患者并无疼痛,一开始即表现为休克症状,出现烦躁不安、面色苍白、脉搏细速、大汗淋漓等(选C)。低血糖反应常发生于老年患者,肝、肾功能不全或营养不良者,药物剂量过大、体力活动过度、进食不规则或减少等情况,餐后发生少见(不选A)。(2)心电图检查是急性心肌梗死最有意义的辅助检查,其特征性改变为在面向透壁心肌坏死区的导联上出现宽而深的Q波(病理性Q波、ST段弓背向上抬高、T波倒置(选D)。血清心肌坏死标志物是诊断心肌梗死的敏感指标,常用肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白(不选B)。超声心动图主要用于诊断心力衰竭、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌疾病及心包疾病(不选C)。冠状动脉造影可了解冠状动脉的狭窄情况,是临床诊断冠心病的“金标准”,但为有创操作,非首选检查(不选E)。
上一题
下一题
模拟试卷
模拟试卷 一
试做
模拟试卷 二
试做
模拟试卷 三
试做
模拟试卷 四
试做
模拟试卷 五
试做
×
友情提示