男，8岁。高热、呕吐、嗜睡3天。频繁抽搐30分钟住院。查体：体温40℃，颈抵抗(+)，Babinski征（十)。实验室检查：白细胞15×10^9/L,中性粒细胞0.86。脑脊液微浑，细胞数0.35×10^9/L,多核0.80，糖4.4mmol/L,氯化物130mmol/L,蛋白0.48g/L。-369-内科护理（中级）

男，8岁。高热、呕吐、嗜睡3天。频繁抽搐30分钟住院。查体：体温40℃，颈抵抗(+)，Babinski征（十)。实验室检查：白细胞15×10^9/L,中性粒细胞0.86。脑脊液微浑，细胞数0.35×10^9/L,多核0.80，糖4.4mmol/L,氯化物130mmol/L,蛋白0.48g/L。

最可能的诊断是
A.
(来学网)伤寒
B.
(来学网)中毒性菌痢
C.
(来学网)流行性乙型脑炎
D.
(来学网)流行性脑脊髓膜炎
E.
(来学网)流行性出血热
能作为早期诊断的实验室检查是
A.
(来学网)补体结合试验
B.
(来学网)血凝抑制试验
C.
(来学网)中和试验
D.
(来学网)特异性IgM抗体检测
E.
(来学网)病毒分离

正确答案：

(1)C
(2)D

答案解析：

(1)流行性乙型脑炎临床特点为初期伴恶心、呕吐、头痛及嗜睡，可有神志淡漠和颈部强直，极期表现为高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭等，辅助检查见白细胞计数增高，中性粒细胞达0.80以上，脑脊液外观无色透明或微浊，压力增高。(2)血清学检查，特异性IgM抗体测定可作为流行性乙型脑炎早期诊断，补体结合实验用于回顾性诊断和流行病学调查，血凝抑制试验同补体结合试验，但可出现假阳性。

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