(来学网)女,26岁。腹痛、腹泻伴低热1个月。结肠镜检查:病变主要在回盲部,病变肠黏膜充血、水肿,溃疡形成。诊断为肠结核。
  1. 肠结核最常见的感染途径是
    A.
    (来学网)直接蔓延
    B.
    (来学网)血行播散
    C.
    (来学网)经口感染
    D.
    (来学网)淋巴结扩散
    E.
    (来学网)呼吸道播散
  2. 最有诊断意义的检查结果是
    A.
    (来学网)中度贫血
    B.
    (来学网)血沉增快
    C.
    (来学网)胃肠钡剂造影回盲部有激惹、肠腔狭窄
    D.
    (来学网)结肠镜活检有干酪样坏死性肉芽肿
    E.
    (来学网)大便镜检有少量脓细胞和红细胞
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
(1)结核分枝杆菌侵犯肠道的主要途径是经口感染,患者多有开放性肺结核或喉结核,因经常吞咽含结核分枝杆菌的痰液而致病;或经常与开放性肺结核患者共餐,餐具未经消毒处理;或引用未经消毒的带菌牛奶和奶制品等。(2)结肠镜检查可观察到肠内典型病变,取活组织行病理检查,发现干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌即可确诊