(来学网)男，75岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病10年，入院时咳嗽、咳痰，伴喘息，呼吸困难，体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分。血气分析提示PaO2，50mmHg,PaCO2，60mmHg,pH7.4,SaO2，90%.
  1. 该患者体格检查时不会出现的体征是
    A.
    (来学网)呼吸运动增强
    B.
    (来学网)两侧语颤减轻
    C.
    (来学网)可闻及干湿啰音
    D.
    (来学网)心浊音界缩小
    E.
    (来学网)两肺肺泡呼吸音减弱
  2. 该患者实施氧疗时应遵循的原则是
    A.
    (来学网)间断鼻导管给氧，氧流量2~3L/min
    B.
    (来学网)间断面罩给氧，氧流量4~6L/min
    C.
    (来学网)持续鼻导管给氧，氧流量1~2L/min
    D.
    (来学网)持续鼻导管给氧，氧流量2~3L/min
    E.
    (来学网)持续鼻导管给氧，氧流量4~5L/min
正确答案：
(1)A
(2)C
答案解析：
(1)病理性呼吸运动增强常见于发热、代谢亢进贫血和酸中毒等。慢性阻塞性肺疾病为终末细支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大、伴有肺泡及其组成部分的病理改变。其体征可见桶状胸、呼吸运动减弱；触觉语颤减弱或消失；叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下界和肝浊音界下移，肺下界活动度减小；听诊呼吸音普遍减弱，呼气延长；可闻及干湿啰音。(2)Ⅱ型呼吸衰竭是缺氧伴二氧化碳潴留，即PaO2<60mmHg且PaCO2>50mmHg。Ⅱ型呼吸衰竭应给予低浓度(<35%)持续吸氧，氧流量为1~2L/min,不可给予高浓度氧。
上一题下一题
模拟试卷